Tiga bulan pertama setelah transplantasi adalah ketika pasien membutuhkan paling banyak obat. Setelah waktu itu, beberapa obat dapat dihentikan atau dosisnya menurun. Beberapa obat diberikan sesuai dengan berat badan pasien. Penting bagi pasien untuk akrab dengan obat-obatan. Penting juga untuk mencatat efek sampingnya dan untuk memahami bahwa itu mungkin tidak terjadi pada semua orang. Efek samping dapat berkurang atau hilang seiring dengan berkurangnya dosis obat dari waktu ke waktu. Tidak setiap pasien yang menjalani transplantasi hati menggunakan obat yang sama.
Beberapa obat yang biasa digunakan adalah sebagai berikut:
Siklosporin A (Neoral / Sandimmune) membantu mencegah penolakan. Itu datang dalam bentuk pil dan cair. Jika cairan diberikan, penting untuk mencampur jus cairan tidak berwarna, jus jeruk, susu putih, atau susu coklat. Pasien dapat "menembak" langsung ke mulut dan kemudian mengikutinya dengan cairan apa pun kecuali jus grapefruit. Siklosporin tidak boleh dicampur dalam cangkir kertas atau styrofoam karena mereka menyerap obat. Seharusnya hanya dicampur dalam wadah gelas tepat sebelum mengambil obat.
Tacrolimus (Prograf) membantu mencegah dan mengobati penolakan dan bekerja dengan cara yang mirip dengan siklosporin. Obat dan zat tertentu, termasuk alkohol, antibiotik, obat antifungal, dan calcium channel blockers (obat tekanan darah tinggi), dapat meningkatkan level tacrolimus dan cyclosporine. Obat-obatan lain, termasuk obat-obatan antiseizure (fenitoin dan barbiturat) dan antibiotik lain, dapat menurunkan tingkat tacrolimus dan cyclosporine.
Prednisone (Deltasone, Meticorten), steroid, bertindak sebagai imunosupresan untuk mengurangi respons inflamasi. Awalnya, prednison diberikan secara intravena. Kemudian, prednison diberikan dalam bentuk pil.
Prednison dapat menyebabkan efek samping berikut:
Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi
Tulang lemah (osteoporosis)
Kelemahan otot
Retensi garam dan air
Kerugian potasium
Memar mudah
Stretch mark
Mual
Muntah
Lambung (lambung) bisul
Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida
Meningkatnya rasa lapar
Penglihatan kabur
Wajah bulat ("pipi tupai")
Perut membesar
Ketidakmampuan untuk tidur
Perubahan suasana hati
Getaran tangan (gemetar)
Jerawat
Ketergantungan steroid
Catatan: Pasien tidak boleh menghentikan atau mengurangi prednison tanpa saran medis. Tubuh biasanya menghasilkan sejumlah kecil zat kimia yang mirip dengan prednison. Ketika seseorang mengambil dalam jumlah ekstra zat ini, tubuh merasakan ini dan dapat mengurangi atau menghentikan produksi alami dari bahan kimia ini. Oleh karena itu, jika seseorang tiba-tiba berhenti menggunakan obat prednison, tubuh mungkin tidak memiliki cukup bahan kimia seperti prednison alami. Efek samping yang serius dapat terjadi.
Azathioprine (Imuran) adalah imunosupresan yang bekerja pada sumsum tulang dengan mengurangi jumlah sel yang akan menyerang hati baru. Dosis didasarkan pada berat badan dan jumlah sel darah putih seseorang.
Muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3) dan thymoglobulin adalah imunosupresan yang digunakan untuk orang-orang yang menolak transplantasi, bagi mereka yang obat-obatan oralnya tidak berfungsi dengan baik.
Mycophenolate mofetil (CellCept) adalah antibiotik yang bertindak sebagai imunosupresan dan digunakan untuk penolakan akut.
Sirolimus (Rapamune) adalah imunosupresan.
Sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra), antibiotik, bertindak untuk mencegah pneumonia Pneumocystis carinii, yang terjadi lebih sering pada orang yang imunosupresi.
Acyclovir / ganciclovir (Zovirax / Cytovene) bertindak untuk mencegah infeksi virus pada orang yang mengalami imunosupresi. Obat-obatan ini bekerja terutama melawan infeksi cytomegalovirus (sejenis virus herpes).
Clotrimazole (Mycelex) datang dalam troche (permen) dan mencegah infeksi ragi mulut.
Supositoria vagina Nistatin adalah antijamur yang mencegah infeksi jamur vagina.
Baby aspirin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah dan untuk mencegah pembekuan darah di arteri dan vena hati yang baru.
Jumat, 27 Juli 2018
Obat-Obat Pretransplantasi
Obat-obatan pra transplantasi
Laktulosa: Penting untuk terus menggunakan obat ini karena membantu membersihkan racun yang tidak dapat dibersihkan ketika hati tidak berfungsi dengan baik. Dengan persetujuan dokter, pasien dapat menyesuaikan dosis laktulose untuk menghasilkan 2-3 gerakan usus halus per hari
Diuretik: Obat-obatan ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari berbagai bagian tubuh, seperti perut dan kaki. Kelebihan cairan hilang melalui buang air kecil, dan pasien dapat melakukan ini sering. Pemantauan harian berat badan sangat membantu dalam menentukan dosis yang ideal. Pemantauan rutin hasil tes darah adalah bagian penting dari terapi diuretik karena zat-zat penting juga dibuang dalam urin dan mungkin perlu diisi ulang.
Obat anti-ulkus: Obat-obatan ini secara rutin diberikan sebelum dan sesudah transplantasi hati untuk mencegah bisul terbentuk di perut atau usus.
Beta-blocker: Obat-obat ini mengurangi kemungkinan perdarahan dari saluran gastrointestinal (makan). Mereka juga menurunkan tekanan darah dan detak jantung. Mereka terkadang membuat pasien merasa lelah.
Antibiotik: Orang dengan penyakit hati dapat lebih rentan terhadap infeksi. Dokter dapat menempatkan pasien pada antibiotik jangka panjang jika pasien mengalami infeksi berulang. Pasien harus memanggil dokter jika merasa tidak sehat atau jika dia memiliki gejala infeksi.
Laktulosa: Penting untuk terus menggunakan obat ini karena membantu membersihkan racun yang tidak dapat dibersihkan ketika hati tidak berfungsi dengan baik. Dengan persetujuan dokter, pasien dapat menyesuaikan dosis laktulose untuk menghasilkan 2-3 gerakan usus halus per hari
Diuretik: Obat-obatan ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari berbagai bagian tubuh, seperti perut dan kaki. Kelebihan cairan hilang melalui buang air kecil, dan pasien dapat melakukan ini sering. Pemantauan harian berat badan sangat membantu dalam menentukan dosis yang ideal. Pemantauan rutin hasil tes darah adalah bagian penting dari terapi diuretik karena zat-zat penting juga dibuang dalam urin dan mungkin perlu diisi ulang.
Obat anti-ulkus: Obat-obatan ini secara rutin diberikan sebelum dan sesudah transplantasi hati untuk mencegah bisul terbentuk di perut atau usus.
Beta-blocker: Obat-obat ini mengurangi kemungkinan perdarahan dari saluran gastrointestinal (makan). Mereka juga menurunkan tekanan darah dan detak jantung. Mereka terkadang membuat pasien merasa lelah.
Antibiotik: Orang dengan penyakit hati dapat lebih rentan terhadap infeksi. Dokter dapat menempatkan pasien pada antibiotik jangka panjang jika pasien mengalami infeksi berulang. Pasien harus memanggil dokter jika merasa tidak sehat atau jika dia memiliki gejala infeksi.
Perawatan Diri di Rumah Saat Menyembuhkan dari Transplantasi Hati
Perawatan di rumah melibatkan membangun daya tahan untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan memulihkan ke tingkat kesehatan yang pasien miliki sebelum operasi. Ini bisa menjadi proses yang panjang dan lambat yang mencakup kegiatan sederhana. Berjalan mungkin memerlukan bantuan pada awalnya. Batuk dan napas dalam sangat penting untuk membantu paru-paru tetap sehat dan mencegah pneumonia. Diet di rumah sakit pada awalnya mungkin terdiri dari keping es, kemudian cairan bening, dan akhirnya, zat padat. Penting untuk makan makanan seimbang dengan semua kelompok makanan. Setelah sekitar 3-6 bulan, seseorang dapat kembali bekerja jika dia merasa siap dan disetujui oleh dokter transplantasi utama.
Mencegah penolakan: Perawatan di rumah juga melibatkan mengambil beberapa obat untuk membantu hati bertahan dan untuk mencegah tubuh pasien sendiri dari menolak hati baru. Seseorang dengan hati yang baru harus minum obat selama sisa hidupnya. Sistem kekebalan berfungsi melindungi tubuh dari serangan bakteri, virus, dan organisme asing.
Sayangnya, tubuh tidak dapat menentukan bahwa hati yang baru ditransplantasikan melayani tujuan bermanfaat. Ia hanya mengakuinya sebagai sesuatu yang asing dan mencoba untuk menghancurkannya. Dalam penolakan, sistem kekebalan tubuh berusaha untuk menghancurkan hati yang baru ditransplantasikan. Tanpa intervensi obat imunosupresif, tubuh pasien akan menolak hati yang baru ditransplantasikan.
Meskipun obat yang digunakan untuk mencegah penolakan bertindak secara khusus untuk mencegah hati baru dari kehancuran, mereka juga memiliki efek pelemahan umum pada sistem kekebalan tubuh. Inilah sebabnya mengapa pasien transplantasi lebih mungkin untuk mendapatkan infeksi tertentu. Untuk mencegah infeksi, pasien juga harus mengambil obat pencegahan. Ada 2 jenis penolakan umum, sebagai berikut:
Segera, atau hiperakut, penolakan terjadi tepat setelah operasi, ketika tubuh segera mengenali hati sebagai orang asing dan berusaha untuk menghancurkannya. Penolakan hiperakut terjadi pada sekitar 2% pasien.
Penolakan akut biasanya terjadi dalam dua bulan pertama setelah transplantasi dan biasanya dapat diobati dengan penyesuaian obat. Sekitar 25% pasien memiliki setidaknya satu episode penolakan akut.
Keterlambatan, atau kronis, penolakan bisa terjadi bertahun-tahun setelah operasi, ketika tubuh menyerang hati baru dari waktu ke waktu dan secara bertahap mengurangi fungsinya. Ini terjadi pada 2-5% pasien.
Mencegah penolakan: Perawatan di rumah juga melibatkan mengambil beberapa obat untuk membantu hati bertahan dan untuk mencegah tubuh pasien sendiri dari menolak hati baru. Seseorang dengan hati yang baru harus minum obat selama sisa hidupnya. Sistem kekebalan berfungsi melindungi tubuh dari serangan bakteri, virus, dan organisme asing.
Sayangnya, tubuh tidak dapat menentukan bahwa hati yang baru ditransplantasikan melayani tujuan bermanfaat. Ia hanya mengakuinya sebagai sesuatu yang asing dan mencoba untuk menghancurkannya. Dalam penolakan, sistem kekebalan tubuh berusaha untuk menghancurkan hati yang baru ditransplantasikan. Tanpa intervensi obat imunosupresif, tubuh pasien akan menolak hati yang baru ditransplantasikan.
Meskipun obat yang digunakan untuk mencegah penolakan bertindak secara khusus untuk mencegah hati baru dari kehancuran, mereka juga memiliki efek pelemahan umum pada sistem kekebalan tubuh. Inilah sebabnya mengapa pasien transplantasi lebih mungkin untuk mendapatkan infeksi tertentu. Untuk mencegah infeksi, pasien juga harus mengambil obat pencegahan. Ada 2 jenis penolakan umum, sebagai berikut:
Segera, atau hiperakut, penolakan terjadi tepat setelah operasi, ketika tubuh segera mengenali hati sebagai orang asing dan berusaha untuk menghancurkannya. Penolakan hiperakut terjadi pada sekitar 2% pasien.
Penolakan akut biasanya terjadi dalam dua bulan pertama setelah transplantasi dan biasanya dapat diobati dengan penyesuaian obat. Sekitar 25% pasien memiliki setidaknya satu episode penolakan akut.
Keterlambatan, atau kronis, penolakan bisa terjadi bertahun-tahun setelah operasi, ketika tubuh menyerang hati baru dari waktu ke waktu dan secara bertahap mengurangi fungsinya. Ini terjadi pada 2-5% pasien.
Langganan:
Postingan (Atom)