Jaundice adalah perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih (sklera) mata. Ini hasil dari terlalu banyak zat yang disebut bilirubin dalam darah.
Bilirubin terbentuk ketika tubuh memecah sel-sel darah merah tua. Hati biasanya memproses dan menghilangkan bilirubin dari darah.
Penyakit kuning pada bayi biasanya terjadi karena peningkatan normal kerusakan sel darah merah dan fakta bahwa hati imatur mereka tidak efisien dalam menghilangkan bilirubin dari aliran darah.
Penyebab Jaundice Baru Lahir
Penyakit kuning pada bayi baru lahir paling sering terjadi karena hati mereka belum cukup dewasa untuk mengeluarkan bilirubin dari darah. Penyakit kuning juga dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi medis lainnya.
Ikterus fisiologis adalah bentuk paling umum dari ikterus yang baru lahir. Hati bayi memainkan bagian terpenting dalam pemecahan bilirubin. Jenis bilirubin yang menyebabkan perubahan warna kuning pada ikterus disebut bilirubin tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Bentuk bilirubin ini tidak mudah dikeluarkan dari tubuh bayi. Hati bayi mengubah bilirubin tak terkonjugasi menjadi bilirubin terkonjugasi atau langsung, yang lebih mudah dikeluarkan. Hati bayi yang baru lahir belum matang, sehingga pekerjaan konjugasi dan pembuangan bilirubin tidak dilakukan dengan baik sepenuhnya. Ini menyebabkan peningkatan bilirubin, yang menghasilkan perubahan warna kuning pada kulit mata bayi. Ketika kerusakan sel-sel darah merah melambat, dan hati si bayi matang, ikterus dengan cepat menghilang. Ketika ikterus disebabkan oleh faktor-faktor ini saja, penyakit ini disebut ikterus fisiologis.
Penyakit kuning neonatal dapat dilihat pada kasus inkompatibilitas tipe ibu-janin. Tubuh ibu akan benar-benar menghasilkan antibodi yang menyerang sel-sel darah janin. Ini menyebabkan kerusakan sel darah merah dan dengan demikian peningkatan pelepasan bilirubin dari sel darah merah.
Sel darah merah sehat dapat dihancurkan dalam kondisi yang disebut hemolisis.
Polycythemia adalah suatu kondisi di mana seorang anak dilahirkan dengan kelebihan sel darah merah.
Memar besar yang disebut cephalohematoma dapat terjadi selama proses persalinan. Seperti memar adalah kumpulan darah beku tepat di bawah permukaan kulit. Karena tubuh secara alami memecah darah beku ini, sejumlah besar bilirubin dilepaskan sekaligus. Kelebihan mendadak ini dalam serum bilirubin mungkin terlalu banyak bagi hati bayi untuk ditangani, dan penyakit kuning akan berkembang.
Terkadang bayi menelan darah saat lahir. Darah yang tertelan ini dipecah dalam usus bayi dan diserap ke dalam aliran darah. Sama seperti kelebihan darah dari gumpalan darah akan menyebabkan peningkatan serum bilirubin, jadi ini akan terjadi.
Seorang ibu yang menderita diabetes dapat menyebabkan bayi terkena penyakit kuning neonatal.
Sindrom Crigler-Najjar dan sindrom Lucey-Driscoll juga merupakan kondisi yang dapat menyebabkan ikterus.
Jumat, 27 Juli 2018
Bagaimana Anda bisa membantu orang yang dicintai dengan penyakit Crohn?
Mungkin sulit untuk menerima bahwa Anda tidak memiliki kendali atas penyakit Crohn yang Anda cintai. Itu tidak berarti tidak ada yang bisa Anda lakukan. Orang yang Anda sayangi mengandalkan Anda lebih dari sebelumnya untuk perhatian, pengertian, dan dukungan.
Hargailah privasi yang Anda cintai. Dia memiliki gejala memalukan dan tidak nyaman dan harus menjalani tes dan pemeriksaan invasif. Biarkan orang yang Anda cintai berbicara tentang hal ini sebanyak atau sesedikit yang ia inginkan. Anda tidak perlu mengetahui semua detailnya.
Tawarkan untuk ikut serta dalam kunjungan dokter. Kunjungan dokter bisa membuat stres bagi orang yang Anda cintai. Berada di sana dapat memberikan dukungan luar biasa.
Jadilah menyemangati. Itu wajar bagi orang yang Anda cintai untuk kadang-kadang fokus pada aspek negatif dari penyakit - ketidaknyamanan, keterbatasan, dan pengorbanan. Cobalah untuk menjadi positif dan buat dia fokus pada tujuan.
Dengarkan apa yang dia katakan. Terkadang komentar tentang satu hal mungkin menutupi perasaan tentang sesuatu yang lain. Misalnya, keluhan tentang penampilannya mungkin menandakan bahwa dia khawatir bahwa Anda tidak lagi menganggapnya menarik. Orang dengan penyakit Crohn sering menderita kehilangan harga diri dengan perubahan dalam penampilan mereka. Cobalah untuk mencari tahu apa yang benar-benar salah dan alamat itu.
Tunjukkan bahwa Anda peduli. Dengan menjadi penuh kasih dan perhatian, Anda mengatakan kepada orang yang Anda cintai bahwa penyakit tidak membuat perbedaan dalam cara Anda merasa tentang dia.
Hargailah privasi yang Anda cintai. Dia memiliki gejala memalukan dan tidak nyaman dan harus menjalani tes dan pemeriksaan invasif. Biarkan orang yang Anda cintai berbicara tentang hal ini sebanyak atau sesedikit yang ia inginkan. Anda tidak perlu mengetahui semua detailnya.
Tawarkan untuk ikut serta dalam kunjungan dokter. Kunjungan dokter bisa membuat stres bagi orang yang Anda cintai. Berada di sana dapat memberikan dukungan luar biasa.
Jadilah menyemangati. Itu wajar bagi orang yang Anda cintai untuk kadang-kadang fokus pada aspek negatif dari penyakit - ketidaknyamanan, keterbatasan, dan pengorbanan. Cobalah untuk menjadi positif dan buat dia fokus pada tujuan.
Dengarkan apa yang dia katakan. Terkadang komentar tentang satu hal mungkin menutupi perasaan tentang sesuatu yang lain. Misalnya, keluhan tentang penampilannya mungkin menandakan bahwa dia khawatir bahwa Anda tidak lagi menganggapnya menarik. Orang dengan penyakit Crohn sering menderita kehilangan harga diri dengan perubahan dalam penampilan mereka. Cobalah untuk mencari tahu apa yang benar-benar salah dan alamat itu.
Tunjukkan bahwa Anda peduli. Dengan menjadi penuh kasih dan perhatian, Anda mengatakan kepada orang yang Anda cintai bahwa penyakit tidak membuat perbedaan dalam cara Anda merasa tentang dia.
Mengatasi stres karena Penyakit Crohn
Hidup dengan penyakit Crohn bisa membuat stres. Bagi kebanyakan orang, stres terbesar disebabkan oleh gejala yang tak terduga dan memalukan daripada ketidaknyamanan penyakit. Banyak orang merasa frustrasi, marah, kesal, bersalah, dan / atau depresi tentang penyakit mereka. Perasaan ini bisa dimengerti, tetapi itu hanya menambah stres Anda.
Mengurangi stres sebagian besar adalah masalah penyesuaian harapan. Memahami realitas penyakit Anda memungkinkan Anda untuk menerima tantangan dan keterbatasan yang Anda hadapi sekarang. Harapan yang lebih realistis ini mengurangi frustrasi, kekecewaan, dan perasaan negatif. Berikut adalah beberapa tips untuk mengubah harapan - harapan Anda dan orang-orang dari keluarga dan teman Anda.
Pelajari semua yang Anda bisa tentang penyakit Crohn dan bagaimana penyakit itu memengaruhi Anda. Pahami gejala Anda dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Terimalah bahwa memiliki penyakit Crohn hanyalah nasib buruk dan bukan hasil dari apa pun yang Anda lakukan atau tidak lakukan.
Terlibat dalam mengelola penyakit Anda. Mengontrol. Menjadi mitra dengan dokter Anda dan anggota tim perawatan kesehatan lainnya dan membuat keputusan bersama. Mengajukan pertanyaan. Pahami risiko dan manfaat dari perawatan yang tersedia dan mengapa dokter Anda merekomendasikan perawatan khusus.
Ajari keluarga dan teman-teman Anda tentang penyakit Crohn dan batasan-batasan yang ditimbulkannya pada Anda. Jelaskan bagaimana penyakit bekerja dan beri tahu mereka bahwa Anda kadang-kadang tidak merasa cukup sehat untuk melaksanakan rencana atau bergabung dalam kegiatan spontan. Mereka akan jauh lebih pengertian dan mendukung jika Anda memberi tahu mereka sebelumnya bahwa ini mungkin terjadi dan mengapa.
Mencari dukungan dari orang lain. Komunikasikan kebutuhan Anda sehingga keluarga dan teman Anda mengerti apa yang dapat mereka lakukan. Jangan berharap mereka membaca pikiranmu. Jika Anda ingin berbicara tentang perasaan Anda, mintalah dukungan mereka. Jika mereka tidak dapat menyediakannya, mencari dukungan dari kelompok pendukung atau penasihat kesehatan mental profesional. Anda dapat menemukan kelompok pendukung untuk penyakit Crohn melalui Crohn's and Colitis Foundation of America.
Tetap aktif dan terlibat dalam kehidupan. Aktivitas fisik mengurangi stres dan dapat membantu Anda merasa lebih baik. Tetap aktif seperti yang Anda bisa, secara fisik, mental, dan sosial. Mundur dari orang lain hanya meningkatkan perasaan terisolasi dan depresi. Tetap terlibat dengan orang lain membantu Anda merasa "normal."
Biarkan diri Anda merasa sakit. Terkadang Anda tidak akan merasa cukup sehat untuk melakukan kegiatan normal. Menerima itu dan memberi Anda izin untuk beristirahat dan membatalkan rencana mengurangi rasa bersalah, kecemasan, dan stres. Ketahuilah bahwa penyakit ini tidak dapat diprediksi dan bahwa Anda tidak akan selalu dapat meramalkan bagaimana perasaan Anda pada hari tertentu.
Mengurangi stres sebagian besar adalah masalah penyesuaian harapan. Memahami realitas penyakit Anda memungkinkan Anda untuk menerima tantangan dan keterbatasan yang Anda hadapi sekarang. Harapan yang lebih realistis ini mengurangi frustrasi, kekecewaan, dan perasaan negatif. Berikut adalah beberapa tips untuk mengubah harapan - harapan Anda dan orang-orang dari keluarga dan teman Anda.
Pelajari semua yang Anda bisa tentang penyakit Crohn dan bagaimana penyakit itu memengaruhi Anda. Pahami gejala Anda dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Terimalah bahwa memiliki penyakit Crohn hanyalah nasib buruk dan bukan hasil dari apa pun yang Anda lakukan atau tidak lakukan.
Terlibat dalam mengelola penyakit Anda. Mengontrol. Menjadi mitra dengan dokter Anda dan anggota tim perawatan kesehatan lainnya dan membuat keputusan bersama. Mengajukan pertanyaan. Pahami risiko dan manfaat dari perawatan yang tersedia dan mengapa dokter Anda merekomendasikan perawatan khusus.
Ajari keluarga dan teman-teman Anda tentang penyakit Crohn dan batasan-batasan yang ditimbulkannya pada Anda. Jelaskan bagaimana penyakit bekerja dan beri tahu mereka bahwa Anda kadang-kadang tidak merasa cukup sehat untuk melaksanakan rencana atau bergabung dalam kegiatan spontan. Mereka akan jauh lebih pengertian dan mendukung jika Anda memberi tahu mereka sebelumnya bahwa ini mungkin terjadi dan mengapa.
Mencari dukungan dari orang lain. Komunikasikan kebutuhan Anda sehingga keluarga dan teman Anda mengerti apa yang dapat mereka lakukan. Jangan berharap mereka membaca pikiranmu. Jika Anda ingin berbicara tentang perasaan Anda, mintalah dukungan mereka. Jika mereka tidak dapat menyediakannya, mencari dukungan dari kelompok pendukung atau penasihat kesehatan mental profesional. Anda dapat menemukan kelompok pendukung untuk penyakit Crohn melalui Crohn's and Colitis Foundation of America.
Tetap aktif dan terlibat dalam kehidupan. Aktivitas fisik mengurangi stres dan dapat membantu Anda merasa lebih baik. Tetap aktif seperti yang Anda bisa, secara fisik, mental, dan sosial. Mundur dari orang lain hanya meningkatkan perasaan terisolasi dan depresi. Tetap terlibat dengan orang lain membantu Anda merasa "normal."
Biarkan diri Anda merasa sakit. Terkadang Anda tidak akan merasa cukup sehat untuk melakukan kegiatan normal. Menerima itu dan memberi Anda izin untuk beristirahat dan membatalkan rencana mengurangi rasa bersalah, kecemasan, dan stres. Ketahuilah bahwa penyakit ini tidak dapat diprediksi dan bahwa Anda tidak akan selalu dapat meramalkan bagaimana perasaan Anda pada hari tertentu.
Hidup dengan Penyakit Crohn
Jika Anda memiliki penyakit Crohn, Anda sudah menyadari banyak tantangan yang Anda hadapi. Jika penyakit Anda baru saja didiagnosis atau Anda memiliki orang yang dicintai dengan penyakit ini, Anda mungkin berjuang untuk memahami apa arti penyakit ini bagi Anda dan keluarga Anda. Berikut adalah beberapa poin yang dapat membantu Anda memahami penyakit Crohn, dan tips untuk membuat rencana untuk hidup dengan penyakit kronis ini.
Penyakit Crohn adalah penyakit kronis. Penyakit Crohn akan menjadi bagian dari Anda selama sisa hidup Anda. Menyesuaikan diri dengan itu saja sulit bagi banyak orang. Akan sangat sulit untuk menerima bahwa Anda akan hidup tidak hanya dengan efek penyakit, tetapi juga dengan ketidakpastian penyakit yang menyerang, keterbatasan aktivitas Anda, kunjungan dokter yang sering, tes medis yang tidak nyaman, dan obat-obatan serta pihaknya. efek.
Penyakit Crohn adalah penyakit yang berpotensi serius. Peradangan di saluran pencernaan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pendarahan, lubang di dinding usus (perforasi), kantong infeksi (abses), dan koneksi abnormal antara saluran pencernaan dan bagian lain dari tubuh (fistula). Penyakit Crohn juga dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada bagian lain dari tubuh, seperti sendi, kulit, mata, mulut, hati, dan saluran empedu. Anda mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit jika Anda mengalami kejang parah atau komplikasi.
Tidak ada yang Anda lakukan atau tidak lakukan menyebabkan Anda memiliki penyakit Crohn. Tidak ada bukti bahwa diet, stres, obat-obatan, atau faktor gaya hidup lainnya menyebabkan penyakit Crohn. Penyakit ini tampaknya disebabkan oleh beberapa pemicu pada orang yang rentan. Kami tidak tahu apa yang membuat seseorang rentan, tetapi mungkin genetik. Kami juga tidak tahu apa yang menyebabkan pemicu. Mungkin infeksi dengan bakteri atau virus tertentu.
Ada banyak pilihan perawatan yang tersedia untuk mengelola penyakit Crohn, meskipun saat ini tidak ada obat untuk penyakit ini. Bagian penting dari pengobatan adalah mengurangi peradangan, yang membantu meringankan gejala, dan mengurangi risiko komplikasi pada kebanyakan orang. Beberapa jenis obat yang berbeda termasuk obat anti-inflamasi seperti kortikosteroid, imunosupresan, terapi biologis, dan antibiotik tersedia. Jika satu obat tidak berhasil, yang lain mungkin akan berhasil. Pembedahan adalah pilihan pengobatan lain jika obat tidak membantu.
Anda tidak sendiri. Sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat memiliki penyakit Crohn. Ada orang lain yang mengerti apa yang Anda alami dan ingin membantu. Sejumlah kelompok ada untuk mendidik publik dan pembuat kebijakan, mengumpulkan dana untuk penelitian, dan memberikan dukungan dan bantuan kepada orang-orang yang terkena penyakit.
Penyakit Crohn adalah penyakit kronis. Penyakit Crohn akan menjadi bagian dari Anda selama sisa hidup Anda. Menyesuaikan diri dengan itu saja sulit bagi banyak orang. Akan sangat sulit untuk menerima bahwa Anda akan hidup tidak hanya dengan efek penyakit, tetapi juga dengan ketidakpastian penyakit yang menyerang, keterbatasan aktivitas Anda, kunjungan dokter yang sering, tes medis yang tidak nyaman, dan obat-obatan serta pihaknya. efek.
Penyakit Crohn adalah penyakit yang berpotensi serius. Peradangan di saluran pencernaan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pendarahan, lubang di dinding usus (perforasi), kantong infeksi (abses), dan koneksi abnormal antara saluran pencernaan dan bagian lain dari tubuh (fistula). Penyakit Crohn juga dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada bagian lain dari tubuh, seperti sendi, kulit, mata, mulut, hati, dan saluran empedu. Anda mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit jika Anda mengalami kejang parah atau komplikasi.
Tidak ada yang Anda lakukan atau tidak lakukan menyebabkan Anda memiliki penyakit Crohn. Tidak ada bukti bahwa diet, stres, obat-obatan, atau faktor gaya hidup lainnya menyebabkan penyakit Crohn. Penyakit ini tampaknya disebabkan oleh beberapa pemicu pada orang yang rentan. Kami tidak tahu apa yang membuat seseorang rentan, tetapi mungkin genetik. Kami juga tidak tahu apa yang menyebabkan pemicu. Mungkin infeksi dengan bakteri atau virus tertentu.
Ada banyak pilihan perawatan yang tersedia untuk mengelola penyakit Crohn, meskipun saat ini tidak ada obat untuk penyakit ini. Bagian penting dari pengobatan adalah mengurangi peradangan, yang membantu meringankan gejala, dan mengurangi risiko komplikasi pada kebanyakan orang. Beberapa jenis obat yang berbeda termasuk obat anti-inflamasi seperti kortikosteroid, imunosupresan, terapi biologis, dan antibiotik tersedia. Jika satu obat tidak berhasil, yang lain mungkin akan berhasil. Pembedahan adalah pilihan pengobatan lain jika obat tidak membantu.
Anda tidak sendiri. Sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat memiliki penyakit Crohn. Ada orang lain yang mengerti apa yang Anda alami dan ingin membantu. Sejumlah kelompok ada untuk mendidik publik dan pembuat kebijakan, mengumpulkan dana untuk penelitian, dan memberikan dukungan dan bantuan kepada orang-orang yang terkena penyakit.
Komplikasi setelah transplantasi hati
Kemungkinan komplikasi setelah transplantasi hati:
Infeksi situs T-tube: Tabung ini mengalirkan empedu ke bagian luar tubuh ke dalam kantong empedu. Tidak semua pasien membutuhkan tabung seperti itu. Situs mungkin terinfeksi. Ini dapat dikenali jika pasien memerhatikan kehangatan di sekitar situs T-tube, kemerahan kulit di sekitar lokasi, atau keluar dari situs.
Dislodgement dari T-tube: Tabung mungkin tidak pada tempatnya, yang dapat dikenali dengan kerusakan jahitan di bagian luar kulit yang menahan tabung di tempat atau oleh peningkatan panjang tabung di luar tubuh.
Kebocoran empedu: Ini dapat terjadi ketika kebocoran empedu di luar saluran. Pasien mungkin mengalami mual, nyeri di atas hati (sisi kanan atas perut), atau demam.
Stenosis bilier: Ini menyempit saluran, yang dapat mengakibatkan penyumbatan. Empedu dapat kembali ke dalam tubuh dan menyebabkan kulit menjadi kuning.
Infeksi: Infeksi dapat terjadi akibat penggunaan obat imunosupresif. Meskipun obat-obatan ini dimaksudkan untuk mencegah penolakan hati, mereka juga menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan virus, bakteri, dan jamur tertentu. Organisme yang paling sering mempengaruhi pasien ditutupi dengan obat-obatan pencegahan. Beri tahu tim transplantasi jika salah satu infeksi berikut ini muncul:
Virus
Virus herpes simplex (tipe I dan II): Virus-virus ini paling sering menginfeksi kulit tetapi dapat terjadi di mata dan paru-paru. Tipe I menyebabkan lecet yang menyakitkan, berisi cairan di sekitar mulut, dan tipe II menyebabkan lecet di area genital. Wanita mungkin memiliki keputihan yang tidak biasa.
Virus herpes zoster (shingles): Ini adalah virus herpes yang merupakan bentuk cacar air yang diaktifkan kembali. Virus ini muncul sebagai pola melepuh yang luas hampir di mana saja di tubuh. Ruam sering menyakitkan dan menyebabkan sensasi terbakar.
Cytomegalovirus: Ini adalah salah satu infeksi paling umum yang mempengaruhi penerima transplantasi dan paling sering berkembang pada bulan-bulan pertama setelah transplantasi. Gejalanya meliputi kelelahan berlebihan, suhu tinggi, sakit sendi, sakit kepala, masalah perut, perubahan visual, dan radang paru-paru.
Infeksi jamur: Candida (ragi) adalah infeksi yang dapat mempengaruhi mulut, esofagus (saluran menelan), daerah vagina, atau aliran darah. Di mulut, ragi tampak putih, sering di lidah sebagai daerah tambal sulam. Ini dapat menyebar ke kerongkongan dan mengganggu menelan. Di vagina, cairan putih yang terlihat seperti keju cottage mungkin ada. Untuk mengidentifikasi ragi dalam darah, dokter akan mendapatkan kultur darah jika penderita mengalami demam.
Infeksi bakteri: Jika luka (termasuk situs insisi) memiliki drainase dan lunak, merah, dan bengkak, mungkin terinfeksi oleh bakteri. Pasien mungkin atau mungkin tidak mengalami demam. Suatu kultur luka (uji untuk organisme) akan diperoleh dan antibiotik yang tepat diberikan.
Infeksi lain: Pneumocystis carinii mirip dengan jamur dan dapat menyebabkan pneumonia. Pasien mungkin mengalami batuk kering ringan dan demam. Infeksi ini dicegah dengan sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra). Jika pasien mengembangkan infeksi ini, mungkin perlu memberikan dosis yang lebih tinggi atau antibiotik intravena.
Diabetes: Diabetes adalah suatu kondisi di mana kadar gula darah terlalu tinggi. Ini mungkin disebabkan oleh obat yang diminum oleh orang tersebut. Pasien mungkin mengalami peningkatan rasa haus, nafsu makan meningkat, penglihatan kabur, kebingungan, dan sering buang air besar dalam jumlah besar. Tim transplantasi harus diberitahu jika masalah ini terjadi. Mereka dapat melakukan tes darah cepat (tes glukosa fingerstick) untuk melihat apakah kadar gula darah meningkat. Jika ya, mereka dapat memulai pasien dengan obat-obatan untuk mencegahnya dan merekomendasikan diet dan olahraga.
Tekanan darah tinggi: Ini mungkin efek samping dari obat-obatan. Dokter pasien akan memantau tekanan darah dengan setiap kunjungan klinik dan, jika meningkat, dapat memulai pengobatan untuk menurunkan tekanan darah.
Kolesterol Tinggi: Ini mungkin merupakan efek samping dari obat-obatan, dokter pasien akan memantau kadar kolesterol secara berkala dengan tes darah dan dapat merekomendasikan perubahan pola makan atau memulai pengobatan jika diperlukan.
Infeksi situs T-tube: Tabung ini mengalirkan empedu ke bagian luar tubuh ke dalam kantong empedu. Tidak semua pasien membutuhkan tabung seperti itu. Situs mungkin terinfeksi. Ini dapat dikenali jika pasien memerhatikan kehangatan di sekitar situs T-tube, kemerahan kulit di sekitar lokasi, atau keluar dari situs.
Dislodgement dari T-tube: Tabung mungkin tidak pada tempatnya, yang dapat dikenali dengan kerusakan jahitan di bagian luar kulit yang menahan tabung di tempat atau oleh peningkatan panjang tabung di luar tubuh.
Kebocoran empedu: Ini dapat terjadi ketika kebocoran empedu di luar saluran. Pasien mungkin mengalami mual, nyeri di atas hati (sisi kanan atas perut), atau demam.
Stenosis bilier: Ini menyempit saluran, yang dapat mengakibatkan penyumbatan. Empedu dapat kembali ke dalam tubuh dan menyebabkan kulit menjadi kuning.
Infeksi: Infeksi dapat terjadi akibat penggunaan obat imunosupresif. Meskipun obat-obatan ini dimaksudkan untuk mencegah penolakan hati, mereka juga menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan virus, bakteri, dan jamur tertentu. Organisme yang paling sering mempengaruhi pasien ditutupi dengan obat-obatan pencegahan. Beri tahu tim transplantasi jika salah satu infeksi berikut ini muncul:
Virus
Virus herpes simplex (tipe I dan II): Virus-virus ini paling sering menginfeksi kulit tetapi dapat terjadi di mata dan paru-paru. Tipe I menyebabkan lecet yang menyakitkan, berisi cairan di sekitar mulut, dan tipe II menyebabkan lecet di area genital. Wanita mungkin memiliki keputihan yang tidak biasa.
Virus herpes zoster (shingles): Ini adalah virus herpes yang merupakan bentuk cacar air yang diaktifkan kembali. Virus ini muncul sebagai pola melepuh yang luas hampir di mana saja di tubuh. Ruam sering menyakitkan dan menyebabkan sensasi terbakar.
Cytomegalovirus: Ini adalah salah satu infeksi paling umum yang mempengaruhi penerima transplantasi dan paling sering berkembang pada bulan-bulan pertama setelah transplantasi. Gejalanya meliputi kelelahan berlebihan, suhu tinggi, sakit sendi, sakit kepala, masalah perut, perubahan visual, dan radang paru-paru.
Infeksi jamur: Candida (ragi) adalah infeksi yang dapat mempengaruhi mulut, esofagus (saluran menelan), daerah vagina, atau aliran darah. Di mulut, ragi tampak putih, sering di lidah sebagai daerah tambal sulam. Ini dapat menyebar ke kerongkongan dan mengganggu menelan. Di vagina, cairan putih yang terlihat seperti keju cottage mungkin ada. Untuk mengidentifikasi ragi dalam darah, dokter akan mendapatkan kultur darah jika penderita mengalami demam.
Infeksi bakteri: Jika luka (termasuk situs insisi) memiliki drainase dan lunak, merah, dan bengkak, mungkin terinfeksi oleh bakteri. Pasien mungkin atau mungkin tidak mengalami demam. Suatu kultur luka (uji untuk organisme) akan diperoleh dan antibiotik yang tepat diberikan.
Infeksi lain: Pneumocystis carinii mirip dengan jamur dan dapat menyebabkan pneumonia. Pasien mungkin mengalami batuk kering ringan dan demam. Infeksi ini dicegah dengan sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra). Jika pasien mengembangkan infeksi ini, mungkin perlu memberikan dosis yang lebih tinggi atau antibiotik intravena.
Diabetes: Diabetes adalah suatu kondisi di mana kadar gula darah terlalu tinggi. Ini mungkin disebabkan oleh obat yang diminum oleh orang tersebut. Pasien mungkin mengalami peningkatan rasa haus, nafsu makan meningkat, penglihatan kabur, kebingungan, dan sering buang air besar dalam jumlah besar. Tim transplantasi harus diberitahu jika masalah ini terjadi. Mereka dapat melakukan tes darah cepat (tes glukosa fingerstick) untuk melihat apakah kadar gula darah meningkat. Jika ya, mereka dapat memulai pasien dengan obat-obatan untuk mencegahnya dan merekomendasikan diet dan olahraga.
Tekanan darah tinggi: Ini mungkin efek samping dari obat-obatan. Dokter pasien akan memantau tekanan darah dengan setiap kunjungan klinik dan, jika meningkat, dapat memulai pengobatan untuk menurunkan tekanan darah.
Kolesterol Tinggi: Ini mungkin merupakan efek samping dari obat-obatan, dokter pasien akan memantau kadar kolesterol secara berkala dengan tes darah dan dapat merekomendasikan perubahan pola makan atau memulai pengobatan jika diperlukan.
Prognosis untuk Pemulihan Transplantasi Hati
Tingkat kelangsungan hidup 1 tahun setelah transplantasi hati adalah sekitar 88% untuk semua pasien, tetapi akan bervariasi tergantung pada apakah pasien berada di rumah ketika ditransplantasikan atau secara kritis di unit perawatan intensif. Pada 5 tahun, tingkat kelangsungan hidup adalah sekitar 75%.
Tingkat ketahanan hidup membaik dengan penggunaan obat imunosupresif yang lebih baik dan lebih banyak pengalaman dengan prosedur. Kesediaan pasien untuk mengikuti rencana posttransplantasi yang direkomendasikan sangat penting untuk hasil yang baik.
Umumnya, siapa pun yang mengalami demam dalam waktu satu tahun setelah menerima transplantasi hati dimasukkan ke rumah sakit. Pasien yang tidak dapat mengambil obat imunosupresif mereka karena mereka muntah juga harus dirawat. Pasien yang mengalami demam lebih dari setahun setelah menerima transplantasi hati dan yang tidak lagi berada pada level tinggi imunosupresi dapat dipertimbangkan untuk manajemen sebagai pasien rawat jalan secara individual.
Komplikasi adalah masalah yang mungkin timbul setelah transplantasi hati. Banyak yang harus dikenali oleh pasien, yang harus memanggil tim transplantasi untuk memberi tahu mereka tentang perubahan tersebut.
Tingkat ketahanan hidup membaik dengan penggunaan obat imunosupresif yang lebih baik dan lebih banyak pengalaman dengan prosedur. Kesediaan pasien untuk mengikuti rencana posttransplantasi yang direkomendasikan sangat penting untuk hasil yang baik.
Umumnya, siapa pun yang mengalami demam dalam waktu satu tahun setelah menerima transplantasi hati dimasukkan ke rumah sakit. Pasien yang tidak dapat mengambil obat imunosupresif mereka karena mereka muntah juga harus dirawat. Pasien yang mengalami demam lebih dari setahun setelah menerima transplantasi hati dan yang tidak lagi berada pada level tinggi imunosupresi dapat dipertimbangkan untuk manajemen sebagai pasien rawat jalan secara individual.
Komplikasi adalah masalah yang mungkin timbul setelah transplantasi hati. Banyak yang harus dikenali oleh pasien, yang harus memanggil tim transplantasi untuk memberi tahu mereka tentang perubahan tersebut.
Mencegah Penyakit Hati
Bagaimana Saya Bisa Mencegah Penyakit Hati?
Sebelum menjalani transplantasi hati, orang yang memiliki penyakit hati harus menghindari obat yang dapat merusak hati lebih lanjut.
Sejumlah besar acetaminophen (Tylenol) dapat berbahaya dan dapat merusak hati. (Asetaminofen terkandung dalam banyak obat yang dijual bebas, oleh karena itu, pasien dengan penyakit hati harus sangat waspada.) Obat tidur dan benzodiazepin (Valium dan obat-obatan sejenis) dapat menumpuk lebih cepat di dalam darah ketika hati tidak berfungsi dengan baik. . Mereka dapat membuat seseorang bingung, memperburuk kebingungan yang ada, dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan koma. Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindari obat-obatan ini.
Alkohol adalah bahan dalam beberapa sirup obat batuk dan obat-obatan lainnya. Alkohol dapat merusak hati, jadi sebaiknya hindari obat-obatan yang mengandung alkohol.
Pasien transplantasi wanita sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi oral karena meningkatnya risiko pembentukan bekuan darah.
Tidak ada penerima transplantasi yang harus menerima vaksin virus hidup (terutama polio), dan tidak ada kontak rumah tangga yang harus menerima ini.
Kehamilan harus dihindari oleh penerima transplantasi sampai setidaknya 1 tahun setelah transplantasi. Jika seorang wanita ingin hamil, ia harus berbicara dengan tim transplantasinya mengenai risiko khusus, karena obat imunosupresif mungkin perlu diubah. Dalam banyak kasus, wanita berhasil hamil dan melahirkan secara normal setelah transplantasi, tetapi mereka harus dipantau secara hati-hati karena tingginya insiden kelahiran prematur. Ibu harus menghindari menyusui karena risiko paparan bayi terhadap obat imunosupresif melalui ASI.
Sebelum menjalani transplantasi hati, orang yang memiliki penyakit hati harus menghindari obat yang dapat merusak hati lebih lanjut.
Sejumlah besar acetaminophen (Tylenol) dapat berbahaya dan dapat merusak hati. (Asetaminofen terkandung dalam banyak obat yang dijual bebas, oleh karena itu, pasien dengan penyakit hati harus sangat waspada.) Obat tidur dan benzodiazepin (Valium dan obat-obatan sejenis) dapat menumpuk lebih cepat di dalam darah ketika hati tidak berfungsi dengan baik. . Mereka dapat membuat seseorang bingung, memperburuk kebingungan yang ada, dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan koma. Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindari obat-obatan ini.
Alkohol adalah bahan dalam beberapa sirup obat batuk dan obat-obatan lainnya. Alkohol dapat merusak hati, jadi sebaiknya hindari obat-obatan yang mengandung alkohol.
Pasien transplantasi wanita sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi oral karena meningkatnya risiko pembentukan bekuan darah.
Tidak ada penerima transplantasi yang harus menerima vaksin virus hidup (terutama polio), dan tidak ada kontak rumah tangga yang harus menerima ini.
Kehamilan harus dihindari oleh penerima transplantasi sampai setidaknya 1 tahun setelah transplantasi. Jika seorang wanita ingin hamil, ia harus berbicara dengan tim transplantasinya mengenai risiko khusus, karena obat imunosupresif mungkin perlu diubah. Dalam banyak kasus, wanita berhasil hamil dan melahirkan secara normal setelah transplantasi, tetapi mereka harus dipantau secara hati-hati karena tingginya insiden kelahiran prematur. Ibu harus menghindari menyusui karena risiko paparan bayi terhadap obat imunosupresif melalui ASI.
Yang Terjadi Selama Operasi Transplantasi Hati
Sayatan pada perut berbentuk Y terbalik. Saluran-saluran kecil berbentuk plastik, berbentuk bola berbentuk bola diletakkan di dekat sayatan untuk mengalirkan darah dan cairan dari sekitar hati. Ini disebut drainase Jackson-Pratt (JP) dan mungkin tetap di tempat selama beberapa hari sampai drainase menurun secara signifikan. Sebuah tabung yang disebut T-tube dapat ditempatkan di saluran empedu pasien untuk memungkinkannya mengalir ke luar tubuh ke dalam kantong kecil yang disebut kantong empedu.
Empedu dapat bervariasi dari emas tua hingga hijau tua, dan jumlah yang dihasilkan sering diukur. Tabung tetap di tempatnya selama sekitar 3 bulan setelah operasi. Produksi empedu lebih awal setelah operasi adalah pertanda baik dan merupakan salah satu indikator yang dicari oleh para ahli bedah untuk menentukan apakah transplantasi hati sedang "diterima" oleh tubuh pasien.
Setelah operasi, pasien dibawa ke unit perawatan intensif, dipantau sangat erat dengan beberapa mesin. Pasien akan berada di respirator, mesin yang bernafas untuk pasien, dan akan memiliki tabung di trakea (tabung pernapasan alami tubuh) yang membawa oksigen ke paru-paru. Setelah pasien bangun cukup dan dapat bernapas sendiri, tabung dan respirator dikeluarkan. Pasien akan menjalani beberapa tes darah, film X-ray, dan EKG selama masa inap di rumah sakit.
Transfusi darah mungkin diperlukan. Pasien meninggalkan unit perawatan intensif setelah dia benar-benar bangun, dapat bernapas dengan efektif, dan memiliki suhu normal, tekanan darah, dan denyut nadi, biasanya setelah sekitar 1-2 hari. Pasien kemudian dipindahkan ke ruangan dengan perangkat pemantauan yang lebih sedikit selama beberapa hari lebih lama sebelum pulang. Rata-rata rawat inap di rumah sakit setelah operasi adalah sekitar 2 minggu.
Tindak Lanjut untuk Transplantasi Hati
Setelah transplantasi hati, pasien harus mengunjungi ahli bedah transplantasi atau hepatologist secara rutin, sekitar 1-2 kali seminggu selama sekitar 3 bulan. Setelah waktu ini, dokter utama juga dapat melihat pasien, tetapi dokter transplantasi pasien sekitar sebulan sekali untuk sisa tahun pertama setelah transplantasi.
Idealnya, ahli bedah transplantasi dan hepatolog memantau kemajuan pasien melalui tes darah dan kontak dengan dokter utama. Satu tahun setelah transplantasi, perawatan tindak lanjut bersifat individual. Jika seorang pasien pernah membutuhkan kunjungan ke unit gawat darurat, dan dikeluarkan dari sana, ia harus secara umum menindaklanjuti dengan dokter transplantasi utamanya dalam 1-2 hari.
Empedu dapat bervariasi dari emas tua hingga hijau tua, dan jumlah yang dihasilkan sering diukur. Tabung tetap di tempatnya selama sekitar 3 bulan setelah operasi. Produksi empedu lebih awal setelah operasi adalah pertanda baik dan merupakan salah satu indikator yang dicari oleh para ahli bedah untuk menentukan apakah transplantasi hati sedang "diterima" oleh tubuh pasien.
Setelah operasi, pasien dibawa ke unit perawatan intensif, dipantau sangat erat dengan beberapa mesin. Pasien akan berada di respirator, mesin yang bernafas untuk pasien, dan akan memiliki tabung di trakea (tabung pernapasan alami tubuh) yang membawa oksigen ke paru-paru. Setelah pasien bangun cukup dan dapat bernapas sendiri, tabung dan respirator dikeluarkan. Pasien akan menjalani beberapa tes darah, film X-ray, dan EKG selama masa inap di rumah sakit.
Transfusi darah mungkin diperlukan. Pasien meninggalkan unit perawatan intensif setelah dia benar-benar bangun, dapat bernapas dengan efektif, dan memiliki suhu normal, tekanan darah, dan denyut nadi, biasanya setelah sekitar 1-2 hari. Pasien kemudian dipindahkan ke ruangan dengan perangkat pemantauan yang lebih sedikit selama beberapa hari lebih lama sebelum pulang. Rata-rata rawat inap di rumah sakit setelah operasi adalah sekitar 2 minggu.
Tindak Lanjut untuk Transplantasi Hati
Setelah transplantasi hati, pasien harus mengunjungi ahli bedah transplantasi atau hepatologist secara rutin, sekitar 1-2 kali seminggu selama sekitar 3 bulan. Setelah waktu ini, dokter utama juga dapat melihat pasien, tetapi dokter transplantasi pasien sekitar sebulan sekali untuk sisa tahun pertama setelah transplantasi.
Idealnya, ahli bedah transplantasi dan hepatolog memantau kemajuan pasien melalui tes darah dan kontak dengan dokter utama. Satu tahun setelah transplantasi, perawatan tindak lanjut bersifat individual. Jika seorang pasien pernah membutuhkan kunjungan ke unit gawat darurat, dan dikeluarkan dari sana, ia harus secara umum menindaklanjuti dengan dokter transplantasi utamanya dalam 1-2 hari.
Tiga bulan pertama setelah transplantasi adalah ketika pasien membutuhkan paling banyak obat. Setelah waktu itu, beberapa obat dapat dihentikan atau dosisnya menurun. Beberapa obat diberikan sesuai dengan berat badan pasien. Penting bagi pasien untuk akrab dengan obat-obatan. Penting juga untuk mencatat efek sampingnya dan untuk memahami bahwa itu mungkin tidak terjadi pada semua orang. Efek samping dapat berkurang atau hilang seiring dengan berkurangnya dosis obat dari waktu ke waktu. Tidak setiap pasien yang menjalani transplantasi hati menggunakan obat yang sama.
Beberapa obat yang biasa digunakan adalah sebagai berikut:
Siklosporin A (Neoral / Sandimmune) membantu mencegah penolakan. Itu datang dalam bentuk pil dan cair. Jika cairan diberikan, penting untuk mencampur jus cairan tidak berwarna, jus jeruk, susu putih, atau susu coklat. Pasien dapat "menembak" langsung ke mulut dan kemudian mengikutinya dengan cairan apa pun kecuali jus grapefruit. Siklosporin tidak boleh dicampur dalam cangkir kertas atau styrofoam karena mereka menyerap obat. Seharusnya hanya dicampur dalam wadah gelas tepat sebelum mengambil obat.
Tacrolimus (Prograf) membantu mencegah dan mengobati penolakan dan bekerja dengan cara yang mirip dengan siklosporin. Obat dan zat tertentu, termasuk alkohol, antibiotik, obat antifungal, dan calcium channel blockers (obat tekanan darah tinggi), dapat meningkatkan level tacrolimus dan cyclosporine. Obat-obatan lain, termasuk obat-obatan antiseizure (fenitoin dan barbiturat) dan antibiotik lain, dapat menurunkan tingkat tacrolimus dan cyclosporine.
Prednisone (Deltasone, Meticorten), steroid, bertindak sebagai imunosupresan untuk mengurangi respons inflamasi. Awalnya, prednison diberikan secara intravena. Kemudian, prednison diberikan dalam bentuk pil.
Prednison dapat menyebabkan efek samping berikut:
Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi
Tulang lemah (osteoporosis)
Kelemahan otot
Retensi garam dan air
Kerugian potasium
Memar mudah
Stretch mark
Mual
Muntah
Lambung (lambung) bisul
Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida
Meningkatnya rasa lapar
Penglihatan kabur
Wajah bulat ("pipi tupai")
Perut membesar
Ketidakmampuan untuk tidur
Perubahan suasana hati
Getaran tangan (gemetar)
Jerawat
Ketergantungan steroid
Catatan: Pasien tidak boleh menghentikan atau mengurangi prednison tanpa saran medis. Tubuh biasanya menghasilkan sejumlah kecil zat kimia yang mirip dengan prednison. Ketika seseorang mengambil dalam jumlah ekstra zat ini, tubuh merasakan ini dan dapat mengurangi atau menghentikan produksi alami dari bahan kimia ini. Oleh karena itu, jika seseorang tiba-tiba berhenti menggunakan obat prednison, tubuh mungkin tidak memiliki cukup bahan kimia seperti prednison alami. Efek samping yang serius dapat terjadi.
Azathioprine (Imuran) adalah imunosupresan yang bekerja pada sumsum tulang dengan mengurangi jumlah sel yang akan menyerang hati baru. Dosis didasarkan pada berat badan dan jumlah sel darah putih seseorang.
Muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3) dan thymoglobulin adalah imunosupresan yang digunakan untuk orang-orang yang menolak transplantasi, bagi mereka yang obat-obatan oralnya tidak berfungsi dengan baik.
Mycophenolate mofetil (CellCept) adalah antibiotik yang bertindak sebagai imunosupresan dan digunakan untuk penolakan akut.
Sirolimus (Rapamune) adalah imunosupresan.
Sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra), antibiotik, bertindak untuk mencegah pneumonia Pneumocystis carinii, yang terjadi lebih sering pada orang yang imunosupresi.
Acyclovir / ganciclovir (Zovirax / Cytovene) bertindak untuk mencegah infeksi virus pada orang yang mengalami imunosupresi. Obat-obatan ini bekerja terutama melawan infeksi cytomegalovirus (sejenis virus herpes).
Clotrimazole (Mycelex) datang dalam troche (permen) dan mencegah infeksi ragi mulut.
Supositoria vagina Nistatin adalah antijamur yang mencegah infeksi jamur vagina.
Baby aspirin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah dan untuk mencegah pembekuan darah di arteri dan vena hati yang baru.
Beberapa obat yang biasa digunakan adalah sebagai berikut:
Siklosporin A (Neoral / Sandimmune) membantu mencegah penolakan. Itu datang dalam bentuk pil dan cair. Jika cairan diberikan, penting untuk mencampur jus cairan tidak berwarna, jus jeruk, susu putih, atau susu coklat. Pasien dapat "menembak" langsung ke mulut dan kemudian mengikutinya dengan cairan apa pun kecuali jus grapefruit. Siklosporin tidak boleh dicampur dalam cangkir kertas atau styrofoam karena mereka menyerap obat. Seharusnya hanya dicampur dalam wadah gelas tepat sebelum mengambil obat.
Tacrolimus (Prograf) membantu mencegah dan mengobati penolakan dan bekerja dengan cara yang mirip dengan siklosporin. Obat dan zat tertentu, termasuk alkohol, antibiotik, obat antifungal, dan calcium channel blockers (obat tekanan darah tinggi), dapat meningkatkan level tacrolimus dan cyclosporine. Obat-obatan lain, termasuk obat-obatan antiseizure (fenitoin dan barbiturat) dan antibiotik lain, dapat menurunkan tingkat tacrolimus dan cyclosporine.
Prednisone (Deltasone, Meticorten), steroid, bertindak sebagai imunosupresan untuk mengurangi respons inflamasi. Awalnya, prednison diberikan secara intravena. Kemudian, prednison diberikan dalam bentuk pil.
Prednison dapat menyebabkan efek samping berikut:
Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi
Tulang lemah (osteoporosis)
Kelemahan otot
Retensi garam dan air
Kerugian potasium
Memar mudah
Stretch mark
Mual
Muntah
Lambung (lambung) bisul
Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida
Meningkatnya rasa lapar
Penglihatan kabur
Wajah bulat ("pipi tupai")
Perut membesar
Ketidakmampuan untuk tidur
Perubahan suasana hati
Getaran tangan (gemetar)
Jerawat
Ketergantungan steroid
Catatan: Pasien tidak boleh menghentikan atau mengurangi prednison tanpa saran medis. Tubuh biasanya menghasilkan sejumlah kecil zat kimia yang mirip dengan prednison. Ketika seseorang mengambil dalam jumlah ekstra zat ini, tubuh merasakan ini dan dapat mengurangi atau menghentikan produksi alami dari bahan kimia ini. Oleh karena itu, jika seseorang tiba-tiba berhenti menggunakan obat prednison, tubuh mungkin tidak memiliki cukup bahan kimia seperti prednison alami. Efek samping yang serius dapat terjadi.
Azathioprine (Imuran) adalah imunosupresan yang bekerja pada sumsum tulang dengan mengurangi jumlah sel yang akan menyerang hati baru. Dosis didasarkan pada berat badan dan jumlah sel darah putih seseorang.
Muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3) dan thymoglobulin adalah imunosupresan yang digunakan untuk orang-orang yang menolak transplantasi, bagi mereka yang obat-obatan oralnya tidak berfungsi dengan baik.
Mycophenolate mofetil (CellCept) adalah antibiotik yang bertindak sebagai imunosupresan dan digunakan untuk penolakan akut.
Sirolimus (Rapamune) adalah imunosupresan.
Sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra), antibiotik, bertindak untuk mencegah pneumonia Pneumocystis carinii, yang terjadi lebih sering pada orang yang imunosupresi.
Acyclovir / ganciclovir (Zovirax / Cytovene) bertindak untuk mencegah infeksi virus pada orang yang mengalami imunosupresi. Obat-obatan ini bekerja terutama melawan infeksi cytomegalovirus (sejenis virus herpes).
Clotrimazole (Mycelex) datang dalam troche (permen) dan mencegah infeksi ragi mulut.
Supositoria vagina Nistatin adalah antijamur yang mencegah infeksi jamur vagina.
Baby aspirin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah dan untuk mencegah pembekuan darah di arteri dan vena hati yang baru.
Obat-Obat Pretransplantasi
Obat-obatan pra transplantasi
Laktulosa: Penting untuk terus menggunakan obat ini karena membantu membersihkan racun yang tidak dapat dibersihkan ketika hati tidak berfungsi dengan baik. Dengan persetujuan dokter, pasien dapat menyesuaikan dosis laktulose untuk menghasilkan 2-3 gerakan usus halus per hari
Diuretik: Obat-obatan ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari berbagai bagian tubuh, seperti perut dan kaki. Kelebihan cairan hilang melalui buang air kecil, dan pasien dapat melakukan ini sering. Pemantauan harian berat badan sangat membantu dalam menentukan dosis yang ideal. Pemantauan rutin hasil tes darah adalah bagian penting dari terapi diuretik karena zat-zat penting juga dibuang dalam urin dan mungkin perlu diisi ulang.
Obat anti-ulkus: Obat-obatan ini secara rutin diberikan sebelum dan sesudah transplantasi hati untuk mencegah bisul terbentuk di perut atau usus.
Beta-blocker: Obat-obat ini mengurangi kemungkinan perdarahan dari saluran gastrointestinal (makan). Mereka juga menurunkan tekanan darah dan detak jantung. Mereka terkadang membuat pasien merasa lelah.
Antibiotik: Orang dengan penyakit hati dapat lebih rentan terhadap infeksi. Dokter dapat menempatkan pasien pada antibiotik jangka panjang jika pasien mengalami infeksi berulang. Pasien harus memanggil dokter jika merasa tidak sehat atau jika dia memiliki gejala infeksi.
Laktulosa: Penting untuk terus menggunakan obat ini karena membantu membersihkan racun yang tidak dapat dibersihkan ketika hati tidak berfungsi dengan baik. Dengan persetujuan dokter, pasien dapat menyesuaikan dosis laktulose untuk menghasilkan 2-3 gerakan usus halus per hari
Diuretik: Obat-obatan ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari berbagai bagian tubuh, seperti perut dan kaki. Kelebihan cairan hilang melalui buang air kecil, dan pasien dapat melakukan ini sering. Pemantauan harian berat badan sangat membantu dalam menentukan dosis yang ideal. Pemantauan rutin hasil tes darah adalah bagian penting dari terapi diuretik karena zat-zat penting juga dibuang dalam urin dan mungkin perlu diisi ulang.
Obat anti-ulkus: Obat-obatan ini secara rutin diberikan sebelum dan sesudah transplantasi hati untuk mencegah bisul terbentuk di perut atau usus.
Beta-blocker: Obat-obat ini mengurangi kemungkinan perdarahan dari saluran gastrointestinal (makan). Mereka juga menurunkan tekanan darah dan detak jantung. Mereka terkadang membuat pasien merasa lelah.
Antibiotik: Orang dengan penyakit hati dapat lebih rentan terhadap infeksi. Dokter dapat menempatkan pasien pada antibiotik jangka panjang jika pasien mengalami infeksi berulang. Pasien harus memanggil dokter jika merasa tidak sehat atau jika dia memiliki gejala infeksi.
Perawatan Diri di Rumah Saat Menyembuhkan dari Transplantasi Hati
Perawatan di rumah melibatkan membangun daya tahan untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan memulihkan ke tingkat kesehatan yang pasien miliki sebelum operasi. Ini bisa menjadi proses yang panjang dan lambat yang mencakup kegiatan sederhana. Berjalan mungkin memerlukan bantuan pada awalnya. Batuk dan napas dalam sangat penting untuk membantu paru-paru tetap sehat dan mencegah pneumonia. Diet di rumah sakit pada awalnya mungkin terdiri dari keping es, kemudian cairan bening, dan akhirnya, zat padat. Penting untuk makan makanan seimbang dengan semua kelompok makanan. Setelah sekitar 3-6 bulan, seseorang dapat kembali bekerja jika dia merasa siap dan disetujui oleh dokter transplantasi utama.
Mencegah penolakan: Perawatan di rumah juga melibatkan mengambil beberapa obat untuk membantu hati bertahan dan untuk mencegah tubuh pasien sendiri dari menolak hati baru. Seseorang dengan hati yang baru harus minum obat selama sisa hidupnya. Sistem kekebalan berfungsi melindungi tubuh dari serangan bakteri, virus, dan organisme asing.
Sayangnya, tubuh tidak dapat menentukan bahwa hati yang baru ditransplantasikan melayani tujuan bermanfaat. Ia hanya mengakuinya sebagai sesuatu yang asing dan mencoba untuk menghancurkannya. Dalam penolakan, sistem kekebalan tubuh berusaha untuk menghancurkan hati yang baru ditransplantasikan. Tanpa intervensi obat imunosupresif, tubuh pasien akan menolak hati yang baru ditransplantasikan.
Meskipun obat yang digunakan untuk mencegah penolakan bertindak secara khusus untuk mencegah hati baru dari kehancuran, mereka juga memiliki efek pelemahan umum pada sistem kekebalan tubuh. Inilah sebabnya mengapa pasien transplantasi lebih mungkin untuk mendapatkan infeksi tertentu. Untuk mencegah infeksi, pasien juga harus mengambil obat pencegahan. Ada 2 jenis penolakan umum, sebagai berikut:
Segera, atau hiperakut, penolakan terjadi tepat setelah operasi, ketika tubuh segera mengenali hati sebagai orang asing dan berusaha untuk menghancurkannya. Penolakan hiperakut terjadi pada sekitar 2% pasien.
Penolakan akut biasanya terjadi dalam dua bulan pertama setelah transplantasi dan biasanya dapat diobati dengan penyesuaian obat. Sekitar 25% pasien memiliki setidaknya satu episode penolakan akut.
Keterlambatan, atau kronis, penolakan bisa terjadi bertahun-tahun setelah operasi, ketika tubuh menyerang hati baru dari waktu ke waktu dan secara bertahap mengurangi fungsinya. Ini terjadi pada 2-5% pasien.
Mencegah penolakan: Perawatan di rumah juga melibatkan mengambil beberapa obat untuk membantu hati bertahan dan untuk mencegah tubuh pasien sendiri dari menolak hati baru. Seseorang dengan hati yang baru harus minum obat selama sisa hidupnya. Sistem kekebalan berfungsi melindungi tubuh dari serangan bakteri, virus, dan organisme asing.
Sayangnya, tubuh tidak dapat menentukan bahwa hati yang baru ditransplantasikan melayani tujuan bermanfaat. Ia hanya mengakuinya sebagai sesuatu yang asing dan mencoba untuk menghancurkannya. Dalam penolakan, sistem kekebalan tubuh berusaha untuk menghancurkan hati yang baru ditransplantasikan. Tanpa intervensi obat imunosupresif, tubuh pasien akan menolak hati yang baru ditransplantasikan.
Meskipun obat yang digunakan untuk mencegah penolakan bertindak secara khusus untuk mencegah hati baru dari kehancuran, mereka juga memiliki efek pelemahan umum pada sistem kekebalan tubuh. Inilah sebabnya mengapa pasien transplantasi lebih mungkin untuk mendapatkan infeksi tertentu. Untuk mencegah infeksi, pasien juga harus mengambil obat pencegahan. Ada 2 jenis penolakan umum, sebagai berikut:
Segera, atau hiperakut, penolakan terjadi tepat setelah operasi, ketika tubuh segera mengenali hati sebagai orang asing dan berusaha untuk menghancurkannya. Penolakan hiperakut terjadi pada sekitar 2% pasien.
Penolakan akut biasanya terjadi dalam dua bulan pertama setelah transplantasi dan biasanya dapat diobati dengan penyesuaian obat. Sekitar 25% pasien memiliki setidaknya satu episode penolakan akut.
Keterlambatan, atau kronis, penolakan bisa terjadi bertahun-tahun setelah operasi, ketika tubuh menyerang hati baru dari waktu ke waktu dan secara bertahap mengurangi fungsinya. Ini terjadi pada 2-5% pasien.
Langganan:
Postingan (Atom)